ডায়াবেটিস ও উচ্চরক্তচাপ জনিত দীর্ঘমেয়াদী কিডনির রোগীদের (CKD) সবাই হৃদরোগ ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকিতে থাকেন। তাই প্রায় সবাইকে এন্টি-প্লেটলেট ও রক্তের কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রনে রাখার ঔষধ খেয়ে চিকিৎসা নেয়া প্রয়োজন যদিনা রক্তক্ষরণ জাতীয় সমস্যা বা অন্য কোন বাধা না থাকে।
এই রোগে প্রায়শই পস্রাবের সাথে অতিরিক্ত প্রোটিন নিঃসরন হতে দেখা যায় ।কিডনি টিউবিউলের মধ্য দিয়ে প্রোটিন নিঃসরন কিডনির জন্য ক্ষতিকর । তাই এই প্রোটিন নিঃসরন নিয়ন্ত্রন করার জন্য ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ গুরুত্বপূর্ন ভূমিকা পালন করে ।
ব্লাড প্রেশার বা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনও এখানে মূখ্য বিষয়
ACR (Albumin creatinine ratio) যদি ৩ এর কম হয় তাহলে রক্তচাপ রাখতে হবে ১৪০/৯০ এর নীচে। ACR যদি ৩ এর বেশী হয় তাহলে রক্তচাপ রাখতে হবে ১৩০/৮০ এর নীচে।
ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনের পাশাপাশি কিডনির প্রোটিন নিঃসরণ ৩০% থেকে ৪০% পর্যন্ত রোধ করে থাকে । এই জাতীয় ঔষধ দীর্ঘমেয়াদী কিডনির রোগ ও হৃদরোগ উভয় ক্ষেত্রেই উপকারী ।
কখন ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা প্রয়োজন ?
১ ) ডায়াবেটিস কিংবা উচ্চ রক্তচাপ এর যে কোন একটি যদি থাকে এবং ACR (Albumin creatinine ratio) ৩ এর উপরে থাকে তাহলে ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ সেবন করা যেতে পারে কিন্তু ACR ৩ এর নীচে থাকলে কিডনির প্রোটিন নিঃসরণ কমানোর জন্য উক্ত ঔষধ সেবন করার প্রয়োজন নেই ।
তবে উচ্চ রক্তচাপ এর জন্য ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ খেতে কোন আপত্তি নেই ।
২) ডায়াবেটিস এবং উচ্চরক্তচাপ দুইটাই থাকলে ACR যাই থাকুক না কেন উক্ত ঔষধ সেবন করা যেতে পারে ।
৩) যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চরক্তচাপ কোনটাই না থাকে এবং ACR ৩০ এর উপরে থাকলে উক্ত ঔষধ সেবন করা যেতে পারে ।
ACE inhibitor বা ARB জাতীয় ঔষধ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রনের পাশাপাশি কিডনির প্রোটিন নিঃসরণ ৩০% থেকে ৪০% পর্যন্ত রোধ করে থাকে । এই জাতীয় ঔষধ দীর্ঘমেয়াদী কিডনির রোগ ও হৃদরোগ উভয় ক্ষেত্রেই উপকারী ।
